哈夫病

    2024-11-17 18:06:33

基本解释

  哈夫病,也叫Haff 病,是指在食用水产品24小时之内出现的原因不明的横纹肌溶解症状,最早在波罗的海地区的哈夫港湾发生,后来在地中海地区、美国、巴西以及中国北京都有过报道。哈夫病在美国被称为“泻湖病”,英文全名“Haff Disease”。

  Haff病-概述

  

Haff病

  haff病,又名“泻湖病”,英文全名叫Haff Disease,中文又名哈夫病。1924年,该病在当时德国的波罗的海地区被首次发现,估计跟吃了泻湖中的鱼有关系,因此后来叫泻湖病。

  多为患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合征,临床表现为肌肉酸痛并伴血清肌酸磷酸激酶和肌红蛋白升高,部分患者出现酱油色尿,大部分预后良好,个别严重者会出现急性肾衰竭。

  Haff病-发病历史

  

Haff病

  1924年夏秋,在波罗地海的Haff海滨出现急性中毒性肌肉病的流行,其表现为突然出现严重的肌肉僵硬疼痛,无中枢神经系统的异常、发热和肝脾大,部分病人存在咖啡色尿,临床表现存在很大的差异。多数病人迅速恢复正常,仅个别严重者死亡,在此后9年内的同一季节和同一地区发现了大约1000例病人,并发现这些病人均与吃淡水鱼有关,鱼的品种包括淡水鳕鱼、鳝鱼和梭子鱼。

  从1934年至今类似 Haff 病的描述还出现在瑞典和原苏联。在此后10多年中,共发现了上千例病例,但1940年以后,就突然消失了。haff病直到1984年才在美国有报道,此后报道了20多例。总的来说,在美国、欧洲、巴西、日本都有发生。

  1997年3月至8月间,美国发生了6例食用大口胭脂鱼后发生肌肉酸痛等严重不适的病例。疫情出现后,美国食药局(FDA),当地卫生、环境部门参与了调查研究,最后将疫情的“幕后黑手”锁定为哈夫病(Haff disease)。

  2000年美国的Buchholz总结了6例进食水牛鱼导致的Haff病。他撰写了一篇文章《哈夫病:从波罗的海到美国海岸》。他在文章中详细记述了当时的调查过程与判断标准。这篇文章至今仍是哈夫病研究中极其重要的参考。经过这番调查,科研人员对哈夫病有了更深入的了解,对此病的临床诊断也有了比较清晰的标准。

  2000年8月上旬,在北京地区相继出现进食蝲蛄引起的Haff 病患者。

  2001年,美国路易斯安那州方圆30英里内的地区,在7天内发生9起食用小龙虾后3到16小时内发生横纹肌溶解症的疫情。医生迅速根据此前的研究结果,判断为哈夫病并迅速地给予了对症治疗。

  Haff病-病因病机

  

Haff病

  2000年的时候美国调查人员对哈夫病患者做了详细的调查,内容如下:

  患者病史显示,大部分病人在发病前24小时内食用过水产品。其中有两人吃饭后呕吐,呕吐者症状较轻,生化化验指标也较低,因此,病因是食源性毒素的可能性增大。与此同时,调查人员也分析了病人的食物。来源、如何清洗、如何烹煮的调查也在进行中。结果发现,患病的6人所吃大口胭脂鱼有的来自超市,有的来自市场,但都经过高温烹煮。鱼类腐败而产生的毒素被排除了。

  随后,环境监管人员开始追寻食物的源头,调查捕捞大口胭脂鱼的地点与数量。他们对这些鱼捕捞水域的其他鱼类样品进行检测,排除了绝大部分已知毒素。

  最后,研究人员进行了不明成分的毒理学测试。生鱼和熟鱼分别用三种不同的溶剂进行提取,然后将提取物投喂给老鼠,并注射于其腹腔内。结果,熟鱼的一种提取物令老鼠出现了肌肉损伤和酱油尿等类似症状。研究人员终于得出结论,引起哈夫病的是一种可溶于非极性脂类的未知毒素,该毒素在高温下依然稳定,烹调无法使之消除。目前,研究人员认为首要“嫌犯”是海鱼体内的海葵毒素(palytoxin)以及淡水鱼体内的类似毒素。

  Haff病-临床表现

  

Haff病

  表现为突然出现严重的肌肉僵硬疼痛,无中枢神经系统的异常、发热和肝脾大,部分病人存在咖啡色尿,临床表现存在很大的差异。多数病人迅速恢复正常,仅个别严重者死亡。

  典型症状就是肌肉痛,无力,呼吸困难,恶心呕吐,肌肉强直,震颤,触痛,大汗,其它还有黑尿,全身不适,麻木,背痛,胃痛之类的症状。最关键的一条,CK指标,也就是肌酸激酶往往增高几十乃至上百倍。

  Haff病-流行病学

  多有食用水牛鱼、银鲳鱼或小龙虾等水产品史,怀疑含有某种生物毒素。对于该病是否会爆发,流行病学有关专家表示,该病发生与大量食用及个体有关,发生机率较低,根据掌握的情况和相关资料,临床表现一般较为轻微,只要及时发现并救治,是可以治愈的。

  Haff病-治疗方法

  泻湖病的严重后果是肾衰或心跳骤停导致死亡。治疗中,大量补液是关键,由于肌肉溶解导致大量钾从肌肉释放,高钾血症引起心律失常,心跳骤停,大量补液可以给肾排钾机会。

  Haff病-龙虾门与haff病

  

Haff病

  2010年南京地区发现的食用小龙虾相关的横纹溶解综合症患者,具有与HAFF相似的流行病学特征和临床表现,如病前4到13小时内均有食用较多小龙虾史,主要症状为肌肉酸痛,无发热和关节疼痛,无神经麻痹,仅个别出现恶心症状,临床检验发现患者肌酸激酶进行性的一过性升高。

  依据初步的流行病学调查、临床和实验室检测结果和临床会诊意见,综合分析认为与国际上时有报道的HAFF病基本一致。具体致病因素,还需进一步的研究、探索。同时与会专家组认为:

  1、本次所报告病例属于HAFF病,与食用小龙虾有关。

  2、病人经及时治疗,愈后良好。

  3、初步提出了病例定义和病例监测方案建议经卫生部批准后,在使用小龙虾地区开展主动检测,进一步探索确切病因。

  4、建议其他食品安全监管部门进一步开展相关病因排查工作,一旦发现安全隐患要积极采取控制措施并及时通报卫生部门。

© 版权声明
THE END
喜欢就支持以下吧
点赞 0
分享
新词

华北制药

基本解释  华北制药股份有限公司是由原华北制药厂(现华北制药集团有限责任公司)投入其全部生产经营性资产,并经募股于1992年8月...

H

2024-08-31 23:56:30
0 15 0

慌神

huāngshénㄏㄨㄤㄕㄣˊ基本解释心神慌乱。朱剑《青石堡》二:“碰到问题,尤其没有领导在身边的时候,容易慌神。”李玲修《笼鹰志》:...

H

2024-10-10 06:14:44
0 10 0

虎韬

hǔtāoㄏㄨˇㄊㄠ基本解释古代兵书《六韬》之一。分军用、三陈、疾战、必出、军略、临境、动静、金鼓、绝道、略地、火战、垒虚...

H

2024-09-14 19:27:33
0 11 0

黄金暴露比例

基本解释  黄金暴露比例,是英国利兹大学的心理学家科林·亨得利算出的女性着装暴露指数。亨得利认为女性着装暴露大约40%的皮肤,...

H

2024-08-22 13:49:52
0 29 0

红袖添香

基本解释  拼音:hóngxiùtiānxiāng  1、释 义  红袖:借指年轻貌美的女子;  添:增加。旧指书生学习时有年轻貌美的女子陪...

H

2024-11-14 22:02:49
0 76 0

护书夹

hùshūjiāㄏㄨˋㄕㄨㄐㄧㄚ基本解释即护书。叶圣陶《友谊》:“到第二天才把展开的信整理好,重新放到护书夹里。”参见“护书”。...

H

2024-09-26 06:32:55
0 15 0

华林园

huálínyuánㄏㄨㄚˊㄌㄧㄣˊㄧㄨㄢˊ基本解释(1).宫苑名。三国吴建。故址在今南京市鸡鸣山南古台城内。南朝宋元嘉时扩建,筑华...

H

2024-08-25 05:46:46
0 12 0

花儿匠

huāérjiàngㄏㄨㄚㄦˊㄐㄧㄤˋ基本解释◎花儿匠huārjiàng(1)[flowergrower]∶从事种花、卖花的人(2)[silkorpaperflowermake...

H

2024-05-07 02:03:20
0 5 0

华渚

huázhǔㄏㄨㄚˊㄓㄨˇ基本解释古代传说中的地名。《宋书·符瑞志上》:“帝挚少昊氏,母曰女节,见星如虹,下流华渚,既而梦接意感,生少昊...

H

2024-05-07 01:38:20
0 10 0

河冀

héjìㄏㄜˊㄐㄧˋ基本解释古指黄河流域冀州一带。晋左思《魏都赋》:“况河冀之爽塏,与江介之湫湄。”《魏书·卢昶传》:“汝潁之地...

H

2024-11-04 00:45:21
0 4 0

花旗银行

基本解释  花旗银行(Citibank,N.A.)是花旗集团属下的一家零售银行,其主要前身是1812年6月16日成立的"纽约城市银行"(CityBankofN...

H

2024-10-19 18:47:21
0 12 0

黄金期货

基本解释  黄金、白银、铜、白金四类商品是金属期货的四大主要产品。四种商品之中以黄金及白银的交易量较大。黄金在很久之前巳...

H

2024-10-13 01:31:29
0 6 0

灰汤

huītāngㄏㄨㄟㄊㄤ基本解释即灰汁。明李时珍《本草纲目·菜二·蕨》:“其茎嫩时采取,以灰汤煮去涎滑。”参见“灰汁”。...

H

2024-05-28 23:47:05
0 5 0

恢博

huībóㄏㄨㄟㄅㄛˊ基本解释博大。唐刘知几《史通·载言》:“至於《史》《汉》则不然,凡所包举,务存恢博,文辞之记,繁富为多。”《新...

H

2024-05-07 04:01:59
0 6 0

红色运动会

基本解释  红色运动会是一项全新的群众性体育赛事,红运会将中国革命战争中的英雄人物和感人故事等“红色元素”巧妙融入体育竞赛...

H

2024-11-17 12:37:16
0 13 0

会计科目

基本解释  概念  会计科目是按照经济业务的内容和经济管理的要求,对会计要素的具体内容进行分类核算的科目,称为会计科目。详细...

H

2024-11-15 14:31:52
0 1 0